Apicectomia

Quando o tratamento de canal não resolveu o problema de cárie, uma alternativa é a cirurgia parendodôntica ou apicectomia. Esse tratamento também pode ser realizado em casos de lesões que não regridem, cistos e granulomas mais resistentes a outras técnicas, além de situações com risco de fratura da raiz do dente. Saiba mais!

O que é apicectomia?

A apicectomia é uma das opções de tratamento para lesões nos dentes realizada pela equipe da Ruzzarin Odontologia. Essa técnica cirúrgica, conhecida também como cirurgia periapical ou parendodôntica, é aplicada em especial quando há lesão na ponta do dente.

A técnica da apicectomia pode ser utilizada tanto de forma isolada, quanto em conjunto com o próprio tratamento de canal para resolução dos problemas bucais do paciente. Justamente por isso, envolve uma equipe de dentistas especializados, como o endodontista e o cirurgião bucomaxilofacial.

Quais os tipos de cirurgia parendodôntica?

Dentro da odontologia, existem diferentes técnicas voltadas a solução das complicações endodônticas. Entre elas estão: curetagem com alisamento ou plástica apical, apicectomia e obturação do canal radicular simultânea com a cirurgia. As mais realizadas pela equipe da Ruzzarin Odontologia são a apicectomia tradicional e a com instrumentação e obturação retrógrada.

Apicectomia tradicional

Na apicectomia tradicional, o cirurgião-dentista faz uma abertura ao redor do ápice da raiz do dente para curetar a lesão e remover o tecido inflamado ou infeccionado.

Apicectomia com instrumentação e obturação retrógrada

Já na apicectomia com retro instrumentação e retro obturação, o endodontista faz a abertura e corta o ápice da raiz ou raízes do dente. Na sequência, efetua a instrumentação e a obturação retrógrada.

Quando fazer uma apicectomia?

O ápice do dente é a ponta da raiz e sempre que existe uma infecção ao seu redor, o osso do entorno acaba fazendo uma reabsorção. Nessas situações, o procedimento inicial a ser feito é o tratamento de canal, mas, em alguns pacientes ele acaba não sendo totalmente efetivo.

Então, a opção é a apicectomia, que promove a remoção da ponta da raiz do dente e de todo o tecido afetado ao seu redor. Dependendo do caso, apicectomia e tratamento de canal podem ser realizados ao mesmo tempo.

Entretanto, essa cirurgia é contraindicada para pessoas que possuam problemas crônicos ou sanguíneos, como a diabetes. Para esses pacientes, o ideal é primeiro fazer o controle das doenças e depois uma avaliação minuciosa com o cirurgião-dentista, antes de definir o melhor tratamento bucal.

Como é feita a cirurgia na raiz do dente?

Toda a cirurgia é muito rápida e feita com aplicação de anestesia, para reduzir ao máximo o desconforto do paciente durante todo o procedimento. O dentista faz um pequeno corte e abertura na gengiva para acessar a ponta da raiz do dente e poder visualizar toda a região infeccionada.

A partir disso, o cirurgião remove os tecidos afetados com o auxílio de brocas ou ultrassom. Na sequência, obtura o ápice do dente (ponta da raiz), higieniza e fecha a abertura com suturas.

Pós-operatório da apicectomia

O período pós-operatório da cirurgia é muito importante para garantir o sucesso de todo o tratamento. O dentista irá indicar todos os cuidados específicos para o caso de cada paciente, bem como possíveis medicações.

Porém, algumas recomendações gerais devem ser seguidas para uma recuperação rápida e tranquila:

Evitar bochechos nas primeiras 48 horas para facilitar a coagulação do local operado e evitar sangramentos;
Não consumir alimentos e bebidas quentes nas primeiras 48 horas, pois eles aumentam a vasodilatação, podendo causar hemorragias;
Repousar e não realizar atividades físicas no período determinado pelo dentista;
Evitar consumir alimentos mais duros, para não abrir a sutura;
Utilizar uma escova de dentes extra macia para fazer a higiene bucal, mas sem pressionar muito a região operada.

A remoção dos pontos é feita em consultório, dentro de um período que varia de cinco a dez dias. Após isso, o paciente retoma suas atividades cotidianas normalmente, e a área que passou pela apicectomia não costuma ficar com cicatrizes.